সাধারণ চিকিৎসকদের পক্ষ থেকে গর্ভাবস্থাকালীন স্বাস্থ্য বিষয়ক পরামর্শ

প্রত্যেক গর্ভবতী নারী সুস্থ থাকা, ভালো খাবার খাওয়া, মানসিক চাপ থেকে দূরে থাকা এবং আরও অনেক কিছুর জন্য তাদের পরিবার, বন্ধু এবং এমনকি ইন্টারনেট থেকেও পরামর্শ পেয়ে থাকেন। প্রতিটি পরামর্শের উদ্দেশ্য হলো একজন গর্ভবতী মাকে জটিলতা থেকে দূরে রাখা এবং একটি সুস্থ শিশুর জন্ম দেওয়া। এই পরামর্শগুলোর বেশিরভাগই আসলে কার্যকর, কিন্তু সেরা পরামর্শটি কেবল একজন স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞের কাছ থেকেই আসে, কারণ সেগুলো প্রমাণ-ভিত্তিক। তাই আপনার পরিস্থিতি অনুযায়ী ব্যক্তিগত পরামর্শ পেতে সর্বদা প্রথমে আপনার সাধারণ চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। আপনার গর্ভাবস্থার যাত্রাকে আরও সহজ করতে, এই নির্দেশিকাটিতে সেরা সাধারণ চিকিৎসকদের দেওয়া গর্ভকালীন সুস্থতার পরামর্শগুলো তুলে ধরা হয়েছে। 

গর্ভাবস্থায় আপনার কতটুকু ওজন বাড়ানো উচিত?

গর্ভাবস্থায় ওজন বৃদ্ধি মানেই যে বেশি ভালো, তা নয়। সঠিক পরিমাণ নির্ভর করে আপনার গর্ভধারণ-পূর্ববর্তী ওজনের উপর। ওজন খুব কম হলে তা ভ্রূণের বৃদ্ধিকে প্রভাবিত করে। আবার খুব বেশি হলে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস (গর্ভাবস্থায় সৃষ্ট ডায়াবেটিস) এবং প্রেগন্যান্সি-ইনডিউসড হাইপারটেনশন (গর্ভাবস্থার ২০ সপ্তাহ পর সৃষ্ট উচ্চ রক্তচাপ)-এর ঝুঁকি বেড়ে যায়। এই নির্দেশিকাটি অনুসরণ করুন:

মোট পরিমাণের মতোই গতিও গুরুত্বপূর্ণ। পুরো প্রথম ত্রৈমাসিকে ০.৫ থেকে ২ কেজি এবং দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক থেকে প্রতি সপ্তাহে আনুমানিক ০.৫ কেজি ওজন কমানোর লক্ষ্য রাখুন। প্রতিটি প্রসবপূর্ব ভিজিটে এবং বাড়িতে আপনার ওজন ট্র্যাক করুন।

গর্ভাবস্থায় কী খাওয়া উচিত?

আপনাকে দুজনের খাবার খেতে হবে না। আপনার আসলে যা প্রয়োজন তা হলো নির্দিষ্ট পরিমাণে নির্দিষ্ট পুষ্টি উপাদান এবং বেশিরভাগ ভারতীয় খাদ্যাভ্যাসের জন্য কয়েকটি বিশেষ সংযোজন। এখানে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো হলো:

কত অতিরিক্ত ক্যালোরি

• প্রথম ত্রৈমাসিক: গর্ভাবস্থার আগে আপনার ওজন স্বাস্থ্যকর থাকলে অতিরিক্ত ক্যালোরির প্রয়োজন নেই।
• দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক: দৈনিক প্রায় ৩৪০ অতিরিক্ত ক্যালোরি। এটিকে এক কাপ অতিরিক্ত দই এবং দুটি ছোট রুটি হিসেবে ভাবুন।
• গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিক: দৈনিক প্রায় ৪৫০ অতিরিক্ত ক্যালোরি।

যে পুষ্টি উপাদানগুলো বাদ দেওয়া যায় না

এই চারটি পুষ্টি উপাদান ভ্রূণের বিকাশ এবং মাতৃস্বাস্থ্যের উপর সবচেয়ে সরাসরি প্রভাব ফেলে। বেশিরভাগ ভারতীয় খাদ্যাভ্যাসে এর মধ্যে অন্তত দুটির ঘাটতি থাকে।

যেসব খাবার সীমিত পরিমাণে খাওয়া উচিত তার মধ্যে রয়েছে কাঁচা বা আধসেদ্ধ মাংস, অপাস্তুরিত দুগ্ধজাত খাবার এবং দৈনিক ২০০ মিলিগ্রামের বেশি ক্যাফেইন (যা প্রায় এক কাপ চা বা কফির সমান)। এছাড়াও, বিশেষ করে গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে, বেশি পরিমাণে পেঁপে ও আনারস এড়িয়ে চলাই ভালো।

গর্ভাবস্থায় কী পরিমাণ শারীরিক কার্যকলাপ নিরাপদ?

কম ঝুঁকিপূর্ণ গর্ভাবস্থার জন্য, প্রতি সপ্তাহে ১৫০ মিনিট মাঝারি-তীব্রতার শারীরিক কার্যকলাপের পরামর্শ দেওয়া হয়। এর অর্থ হলো বেশিরভাগ দিনই ৩০ মিনিট করে করা। একজন সাধারণ চিকিৎসক তাঁর চিকিৎসাক্ষেত্রে যা পরামর্শ দেন তা নিচে দেওয়া হলো:

• গর্ভাবস্থায় দ্রুত হাঁটা সবচেয়ে নিরাপদ এবং সহজলভ্য উপায়।
• গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে সাঁতার বিশেষভাবে উপকারী, কারণ এই সময়ে অস্থিসন্ধির উপর চাপ বেড়ে যায়।
• প্রসবপূর্ব যোগব্যায়াম নমনীয়তা বাড়ায়, কমায় গর্ভাবস্থায় পিঠের ব্যথাএবং এটি ঘুম ও মানসিক স্বাস্থ্যকে সহায়তা করে।

১৬ সপ্তাহ পর সংস্পর্শমূলক খেলাধুলা, উচ্চ-প্রভাবযুক্ত ব্যায়াম, চিত হয়ে শুয়ে করতে হয় এমন নড়াচড়া এবং পড়ে যাওয়ার বা পেটে আঘাত লাগার ঝুঁকি রয়েছে এমন যেকোনো কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন।

কম ঝুঁকিপূর্ণ গর্ভাবস্থায় ব্যায়াম করলে গর্ভপাত হয় না। এটি গর্ভকালীন ডায়াবেটিস, গর্ভাবস্থাজনিত উচ্চ রক্তচাপ এবং অতিরিক্ত ওজন বৃদ্ধির ঝুঁকি কমায় ।

গর্ভাবস্থায় কোন লক্ষণগুলো উপেক্ষা করা উচিত নয়?

গর্ভাবস্থায় বেশিরভাগ অস্বস্তিই প্রত্যাশিত এবং অস্থায়ী। তবে কিছু অস্বস্তি তেমন নয়। যদি আপনি লক্ষ্য করেন, তাহলে একজন সাধারণ চিকিৎসক আপনাকে সেদিনই ফোন করতে বা দেখা করতে বলবেন:

• ১৪০/৯০ মিমি এইচজি (মিলিলিটার পারদ)-এর উপরে রক্তচাপ। এটি হলো সেই সীমা, যার জন্য গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপ এবং একই দিনে মূল্যায়ন প্রয়োজন।
• মুখ, হাত বা পায়ে হঠাৎ ফোলাভাব। এটি গর্ভাবস্থার শেষ দিকে হওয়া গোড়ালির হালকা ফোলাভাব থেকে ভিন্ন, যা স্বাভাবিক।
• তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী মাথাব্যথা, বিশেষ করে গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় বা তৃতীয় ত্রৈমাসিকে।
• গর্ভাবস্থার যেকোনো পর্যায়ে যোনিপথে যেকোনো ধরনের রক্তপাত।
• ২৮ সপ্তাহের পর ভ্রূণের নড়াচড়া কমে যাওয়া বা বন্ধ হয়ে যাওয়া। আপনার শিশুর ২ ঘণ্টার মধ্যে অন্তত ১০ বার নড়াচড়া করা উচিত।
• গর্ভাবস্থায় পিঠে ব্যথা যা তীব্র, এক পা বেয়ে নিচে নামে, অথবা এর সাথে জ্বর থাকে। এই লক্ষণগুলো কিডনি সংক্রমণের ইঙ্গিত দিতে পারে, গর্ভাবস্থার সাধারণ অস্বস্তির নয়, এবং এর জন্য ডাক্তারের মূল্যায়ন প্রয়োজন।

কোন প্রসবপূর্ব অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলো আপনার কখনোই এড়িয়ে যাওয়া উচিত নয়?

প্রসবপূর্ব যত্ন (গর্ভাবস্থায় মা ও শিশু উভয়ের স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণের জন্য নির্ধারিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা) হলো কোনো সমস্যা গুরুতর হওয়ার আগেই তা শনাক্ত করার সবচেয়ে কার্যকর উপায়। একজন সাধারণ চিকিৎসক আপনাকে সম্পূর্ণ সময়সূচী সম্পর্কে নির্দেশনা দিতে পারেন, তবে এই পরিদর্শনগুলো অপরিহার্য:

• ৬ থেকে ৮ সপ্তাহ: গর্ভাবস্থা নিশ্চিত করে, রক্তের গ্রুপ, হিমোগ্লোবিন, থাইরয়েড পরীক্ষা করে এবং সংক্রমণের জন্য স্ক্রিনিং করে।
• ১১ থেকে ১৪ সপ্তাহ: ভ্রূণের বিকাশ পরীক্ষা করতে এবং ক্রোমোজোমজনিত রোগ শনাক্ত করার জন্য প্রথম ত্রৈমাসিকের আল্ট্রাসাউন্ড করা হয়।
• ১৮ থেকে ২০ সপ্তাহ: অ্যানোমালি স্ক্যান, একটি বিশদ আল্ট্রাসাউন্ড যা পদ্ধতিগতভাবে ভ্রূণের সমস্ত অঙ্গ পরীক্ষা করে।
• ২৪ থেকে ২৮ সপ্তাহ: গর্ভকালীন ডায়াবেটিস শনাক্তকরণের জন্য গ্লুকোজ টলারেন্স টেস্ট।
• ২৮ সপ্তাহ থেকে মাসিক, ৩৬ সপ্তাহ থেকে পাক্ষিক, এবং ৩৮ সপ্তাহ থেকে প্রসব পর্যন্ত সাপ্তাহিক।

এই সুযোগগুলো হাতছাড়া হওয়ার অর্থ শুধু তথ্য হাতছাড়া হওয়া নয়। এর অর্থ হলো, আগেভাগে পদক্ষেপ নেওয়ার সুযোগ হারানো।

আজই আপনার গর্ভাবস্থার চেকআপ বুক করুন!

এগুলো কোনো জটিল পদক্ষেপ নয়। এগুলো সুনির্দিষ্ট, বাস্তবসম্মত এবং নাগালের মধ্যেই। একটি ভালোভাবে পর্যবেক্ষণাধীন গর্ভাবস্থা এবং প্রতিরোধযোগ্য জটিলতায় ভোগা গর্ভাবস্থার মধ্যে পার্থক্য প্রায় সবসময়ই নির্ভর করে সঠিক সময়ে সঠিক পরীক্ষাগুলো করা হয়েছিল কি না তার ওপর।

প্রসবপূর্ব অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করতে অ্যাপোলো ক্লিনিকে আসুন এবং একজন জেনারেল ফিজিশিয়ানের সাথে কথা বলুন, যিনি প্রথম ট্রাইমেস্টার থেকে শুরু করে প্রসব পর্যন্ত আপনার গর্ভাবস্থার সুস্থতা পরিকল্পনায় আপনাকে নির্দেশনা দেবেন।

বিবরণ

১. গর্ভাবস্থায় আমার আসলে কত অতিরিক্ত ক্যালোরি প্রয়োজন?

স্বাভাবিক ওজনের মহিলাদের জন্য গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে অতিরিক্ত ক্যালোরির প্রয়োজন হয় না। দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে দৈনিক প্রায় ৩৪০ ক্যালোরি এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে প্রায় ৪৫০ ক্যালোরি অতিরিক্ত প্রয়োজন হয়। পরিমাণের চেয়ে গুণগত মান বেশি গুরুত্বপূর্ণ।

২. প্রত্যেক গর্ভবতী মহিলার জন্য প্রয়োজনীয় তিনটি সম্পূরক কী কী?

ফলিক অ্যাসিড (দৈনিক ৪০০ থেকে ৮০০ মাইক্রোগ্রাম), আয়রন (দৈনিক ২৭ মিলিগ্রাম) এবং ক্যালসিয়াম (দৈনিক ১,০০০ মিলিগ্রাম) হলো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ তিনটি উপাদান। পরিপূরক গ্রহণ ছাড়া গর্ভাবস্থায় বেশিরভাগ ভারতীয় খাদ্যে এই তিনটি উপাদানেরই ঘাটতি থাকে।

3. গর্ভাবস্থায় ব্যায়াম কি নিরাপদ?

হ্যাঁ, কম ঝুঁকিপূর্ণ গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে। বেশিরভাগ দিনই ত্রিশ মিনিট দ্রুত হাঁটা বা সাঁতার কাটার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি গর্ভকালীন ডায়াবেটিস, অতিরিক্ত ওজন বৃদ্ধি এবং গর্ভাবস্থাজনিত উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকি কমায়।

৪. গর্ভাবস্থায় পিঠের ব্যথা নিয়ে কখন আমার চিন্তিত হওয়া উচিত?

গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক থেকে হালকা পিঠে ব্যথা হওয়া একটি সাধারণ ব্যাপার। ব্যথা তীব্র হলে, এক পায়ে ছড়িয়ে পড়লে, বা জ্বর থাকলে অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নিন। এই লক্ষণগুলো কিডনি সংক্রমণের ইঙ্গিত দিতে পারে, গর্ভাবস্থার সাধারণ ধকলের নয়।

৫. গর্ভাবস্থাজনিত উচ্চ রক্তচাপ কী এবং এটি কীভাবে শনাক্ত করা হয়?

গর্ভাবস্থা-জনিত উচ্চ রক্তচাপ ২০ সপ্তাহের পর কি উচ্চ রক্তচাপ দেখা দেয়? দুটি পৃথক পরীক্ষায় ১৪০/৯০ মিমি এইচজি-এর বেশি রিডিং পাওয়া গেলে তদন্ত শুরু করা হয়। প্রতিটি প্রসবপূর্ব ভিজিটে নিয়মিত রক্তচাপ নিরীক্ষণের মাধ্যমে এটি ধরা পড়ে।