كيف تصاب بالتهاب الكبد C وطرق إدارته

نظرة عامة:

التهاب الكبد C هو مرض الكبد الناجم عن فيروس التهاب الكبد C. يعاني العديد من الأشخاص الذين يصابون بفيروس التهاب الكبد C من بعض الأعراض لفترة قصيرة ثم يتعافون. ويسمى هذا النوع من العدوى بالتهاب الكبد الوبائي الحاد. ومن ناحية أخرى؛ يصاب العديد من المرضى بالتهاب الكبد C المزمن أو طويل الأمد. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، يعاني حوالي 130-150 مليون شخص على مستوى العالم من عدوى التهاب الكبد C المزمن. يصاب عدد كبير من المرضى الذين يعانون من حالة مزمنة بتليف الكبد أو سرطان الكبد. يموت ما يقرب من 700000 شخص كل عام بسبب أمراض الكبد المرتبطة بالتهاب الكبد C.

طرق النقل:

ينتقل فيروس التهاب الكبد C من شخص إلى آخر بالطرق التالية:

• من خلال تبادل الإبر والحقن وشفرات الحلاقة المصابة.
• عن طريق الاتصال الجنسي مع شخص مصاب.
• - استخدام معدات طبية غير معقمة بشكل كاف.
• عن طريق نقل الدم أو منتجات الدم التي تم جمعها من متبرع مصاب.
• من الأم الحامل المصابة إلى الجنين.
• لا ينتشر التهاب الكبد C عن طريق تبادل الطعام أو التقبيل أو المعانقة أو الرضاعة الطبيعية.

الأعراض:

تتراوح فترة حضانة التهاب الكبد الوبائي سي من أسبوعين إلى ستة أشهر. بعد الإصابة الأولية، لا تظهر أي أعراض على حوالي 80% من الأشخاص. أولئك الذين يعانون من أعراض حادة قد يعانون من الحمى والتعب وانخفاض الشهية والغثيان والقيء وآلام البطن والبول الداكن والبراز ذو اللون الرمادي وآلام المفاصل واليرقان (اصفرار الجلد وبياض العينين).

الإدارة والعلاج:

• يوصى بالمراقبة المخبرية المنتظمة في حالة الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي الحاد (HCV). يوصى بالمراقبة كل 4 إلى 8 أسابيع ويمكن أن تتجاوز لمدة 6 أشهر إلى 12 شهرًا لتحديد ما إذا كان العلاج فعالًا أم لا.
• يتم تقديم الاستشارة الطبية للمرضى الذين يعانون من عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي الحاد. يتم تثقيف المرضى حول تجنب الأدوية الضارة بالكبد مثل الباراسيتامول والكحول وممارسة الجنس الآمن حتى لا ينقلوا العدوى إلى شركائهم.
• يوصى باستشارة أخصائي طب الإدمان للمرضى المدمنين على المخدرات والذين يعانون من الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي (سي) الحاد بسبب مشاركة الحقن والمحاقن.
• يُقترح إجراء خزعة الكبد للمرضى الذين يعانون من التهاب الكبد المزمن لاستبعاد وجود تلف كبير في الكبد أو سرطان الكبد. ومع ذلك، فإن خزعة الكبد المعالجة مسبقًا ليست إلزامية.
• ينصح الدكتور ديليب ويلسون، طبيب عائلة أبولو، عيادة أبولو سارجابور، بنغالورو، أن المرضى الذين لديهم مستويات طبيعية لإنزيمات الكبد في الدم (وهو ما يشير إلى وظائف الكبد الطبيعية) والحد الأدنى من الضرر الذي لوحظ في خزعة الكبد يمكنهم اختيار تجنب العلاج حتى تتوفر أدوية أكثر فعالية وأقل سمية، في حين ينصح المرضى الذين يعانون من إصابة الكبد الأكثر تقدمًا ببدء العلاج في وقت أقرب.
• يتم استخدام أدوية مختلفة لعلاج فيروس التهاب الكبد الوبائي (HCV) والتي تشمل بيجيلاتد إنترفيرون (Peg-IFN)، ريبافيرين، سوفالدي (سوفوسبوفير)، إنسيفيك (تيلابريفير)، أوليسيو (سيمبريفير)، فيكتريليس (بوسيبريفير) وهارفوني (ليديباسفير/سوفوسبوفير). تعتمد نتائج العلاج الدوائي على مدى تلف الكبد وشدة العدوى.