सामान्य चिकित्सकों से गर्भावस्था संबंधी स्वास्थ्य सुझाव
हर गर्भवती महिला को अपने परिवार, दोस्तों और यहां तक कि इंटरनेट से भी स्वस्थ रहने, पौष्टिक भोजन करने, तनाव से दूर रहने आदि के बारे में सलाह मिलती है। हर सलाह का उद्देश्य गर्भवती महिला को जटिलताओं से बचाना और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देना होता है। इनमें से अधिकांश सुझाव कारगर होते हैं, लेकिन सबसे अच्छे सुझाव केवल एक स्वास्थ्य पेशेवर से ही मिलते हैं क्योंकि वे प्रमाण-आधारित होते हैं। इसलिए आपको हमेशा सबसे पहले अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए ताकि आपको अपनी स्थिति के अनुसार व्यक्तिगत सलाह मिल सके। आपकी गर्भावस्था यात्रा को आसान बनाने के लिए, यह गाइड सर्वश्रेष्ठ डॉक्टरों द्वारा दिए गए गर्भावस्था संबंधी स्वास्थ्य सुझावों को शामिल करता है।
गर्भावस्था के दौरान आपको कितना वजन बढ़ाना चाहिए?
गर्भावस्था के दौरान वजन बढ़ना कोई "जितना ज़्यादा उतना बेहतर" वाली बात नहीं है। सही मात्रा आपके गर्भावस्था से पहले के वजन पर निर्भर करती है। बहुत कम वजन भ्रूण के विकास को प्रभावित करता है। बहुत अधिक वजन बढ़ने से गर्भकालीन मधुमेह (गर्भावस्था के दौरान विकसित होने वाला मधुमेह) और गर्भावस्था-प्रेरित उच्च रक्तचाप (गर्भावस्था के 20 सप्ताह के बाद विकसित होने वाला उच्च रक्तचाप) का खतरा बढ़ जाता है। इसे मार्गदर्शक के रूप में उपयोग करें:
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गर्भावस्था से पहले का बीएमआई |
अनुशंसित कुल वजन वृद्धि |
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18.5 से कम (अल्प वजन) |
12.5 से 18 कि.ग्रा |
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18.5 से 24.9 (स्वस्थ वजन) |
11.5 से 16 कि.ग्रा |
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25 से 29.9 (अधिक वजन) |
7 से 11.5 कि.ग्रा |
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30 और उससे अधिक (मोटापा) |
5 से 9 कि.ग्रा |
वजन बढ़ने की गति उतनी ही महत्वपूर्ण है जितना कि कुल मात्रा। पहली तिमाही में 0.5 से 2 किलोग्राम और दूसरी तिमाही से लगभग 0.5 किलोग्राम प्रति सप्ताह वजन बढ़ाने का लक्ष्य रखें। हर प्रसवपूर्व जांच के दौरान और घर पर भी अपने वजन पर नज़र रखें।
गर्भावस्था के दौरान आपको क्या खाना चाहिए?
आपको दो लोगों के लिए खाने की ज़रूरत नहीं है। आपको वास्तव में विशिष्ट मात्रा में विशिष्ट पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है, और अधिकांश भारतीय आहारों के लिए, कुछ लक्षित अतिरिक्त चीज़ों की भी आवश्यकता होती है। यहाँ सबसे महत्वपूर्ण बात यह है:
कितनी अतिरिक्त कैलोरी
- गर्भावस्था की पहली तिमाही: यदि गर्भावस्था से पहले आपका वजन स्वस्थ था, तो अतिरिक्त कैलोरी की आवश्यकता नहीं है।
- दूसरी तिमाही: प्रतिदिन लगभग 340 अतिरिक्त कैलोरी। इसे एक अतिरिक्त कप दही और दो छोटी रोटियों के बराबर समझें।
- तीसरी तिमाही: प्रतिदिन लगभग 450 अतिरिक्त कैलोरी।
वे पोषक तत्व जिन्हें अनदेखा नहीं किया जा सकता
ये चार पोषक तत्व भ्रूण के विकास और मातृ स्वास्थ्य पर सबसे अधिक प्रत्यक्ष प्रभाव डालते हैं। अधिकांश भारतीय आहारों में इनमें से कम से कम दो पोषक तत्वों की कमी पाई जाती है।
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पुष्टिकर |
दैनिक आवश्यकता |
यह क्यों मायने रखता है |
अच्छे भारतीय स्रोत |
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फोलिक एसिड |
400 से 800 माइक्रोग्राम (गर्भाधान से एक महीने पहले शुरू करें) |
यह मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के जन्मजात विकारों (न्यूरल ट्यूब डिफेक्ट्स) को 70% तक कम करता है। |
पालक, दाल, पोषक तत्वों से भरपूर अनाज, पूरक आहार |
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गर्भावस्था में |
27 मिलीग्राम |
भारत में लगभग 50% गर्भवती महिलाएं एनीमिया से पीड़ित हैं। आयरन की कमी से समय से पहले प्रसव और कम वजन वाले बच्चे के जन्म का खतरा बढ़ जाता है। |
दाल, मेथी, राजमा, पत्तेदार सब्जियां, आवश्यकतानुसार पूरक आहार लें। |
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कैल्शियम |
1,000 मिलीग्राम |
शिशु आपकी हड्डियों से कैल्शियम ग्रहण करता है। पर्याप्त मात्रा में कैल्शियम न मिलने पर गर्भावस्था के दौरान आपकी हड्डियों का घनत्व कम हो सकता है। |
कम वसा वाला दूध, दही, रागी, पनीर |
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आयोडीन |
220 एमसीजी |
भ्रूण के मस्तिष्क के विकास के लिए महत्वपूर्ण। गर्भावस्था में इसकी कमी विकासात्मक देरी से जुड़ी होती है। |
आयोडीन युक्त नमक का नियमित रूप से प्रतिदिन उपयोग करें |
जिन खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित मात्रा में करना चाहिए उनमें कच्चा या अधपका मांस, बिना पाश्चुरीकृत दूध और प्रतिदिन 200 मिलीग्राम से अधिक कैफीन (लगभग एक कप चाय या कॉफी) शामिल हैं। पपीता और अनानास का अधिक मात्रा में सेवन भी टालना चाहिए, खासकर गर्भावस्था की पहली तिमाही में।
गर्भावस्था के दौरान कितनी शारीरिक गतिविधि सुरक्षित है?
कम जोखिम वाली गर्भावस्थाओं के लिए, प्रति सप्ताह 150 मिनट की मध्यम तीव्रता वाली शारीरिक गतिविधि की सलाह दी जाती है। इसका मतलब है कि अधिकांश दिनों में 30 मिनट की गतिविधि। एक सामान्य चिकित्सक व्यवहार में यही सलाह देते हैं:
- गर्भावस्था के दौरान तेज चलना सबसे सुरक्षित और सबसे सुलभ विकल्प है।
- गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में तैराकी विशेष रूप से उपयोगी होती है जब जोड़ों पर दबाव बढ़ जाता है।
- गर्भावस्था के दौरान योग करने से लचीलापन बढ़ता है और वजन कम होता है। गर्भावस्था के दौरान पीठ दर्दऔर यह नींद और मानसिक स्वास्थ्य में सहायक होता है।
16 सप्ताह के बाद संपर्क वाले खेलों, उच्च प्रभाव वाले व्यायामों, पीठ के बल लेटने की आवश्यकता वाले आंदोलनों और गिरने या पेट पर चोट लगने के जोखिम वाली किसी भी गतिविधि से बचें।
कम जोखिम वाली गर्भावस्था में व्यायाम करने से गर्भपात नहीं होता है। इससे गर्भकालीन मधुमेह, गर्भावस्था-प्रेरित उच्च रक्तचाप और अत्यधिक वजन बढ़ने का खतरा कम होता है।
गर्भावस्था के दौरान आपको किन लक्षणों को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए?
गर्भावस्था में होने वाली अधिकांश असुविधाएँ अपेक्षित और अस्थायी होती हैं। कुछ असुविधाएँ ऐसी भी होती हैं जो अस्थायी नहीं होतीं। यदि आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें तो एक सामान्य चिकित्सक आपको उसी दिन फोन करने या डॉक्टर से मिलने की सलाह देगा:
- रक्तचाप का मान 140/90 मिमी एचजी (मिलीमीटर पारा) से अधिक होना चाहिए। यह सीमा है गर्भावस्था-प्रेरित उच्च रक्तचाप और इसके लिए उसी दिन मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।
- चेहरे, हाथों या पैरों में अचानक सूजन आना। यह गर्भावस्था के अंतिम चरण में होने वाली सामान्य हल्की टखनों की सूजन से भिन्न है।
- गंभीर या लगातार सिरदर्द, विशेष रूप से गर्भावस्था की दूसरी या तीसरी तिमाही में।
- गर्भावस्था के किसी भी चरण में योनि से रक्तस्राव होना।
- 28 सप्ताह के बाद भ्रूण की हलचल कम या बिल्कुल न होना। आपके शिशु को 2 घंटे के भीतर कम से कम 10 बार हिलना चाहिए।
- गर्भावस्था के दौरान पीठ दर्द अगर यह गंभीर है, एक पैर से नीचे बहता है, या बुखार के साथ आता है। यह स्थिति गुर्दे के संक्रमण का संकेत हो सकती है, न कि गर्भावस्था की सामान्य परेशानी का, और इसके लिए डॉक्टर की जांच आवश्यक है।
आपको किन प्रसवपूर्व मुलाकातों को कभी नहीं छोड़ना चाहिए?
गर्भावस्था के दौरान मां और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य की निगरानी के लिए नियमित चिकित्सा जांच (एंटीनेटल केयर) समस्याओं को गंभीर होने से पहले ही पकड़ने का सबसे प्रभावी तरीका है। एक सामान्य चिकित्सक आपको पूरी अनुसूची के बारे में मार्गदर्शन दे सकता है, लेकिन ये कुछ अनिवार्य जांचें हैं:
- 6 से 8 सप्ताह: गर्भावस्था की पुष्टि करता है, रक्त समूह, हीमोग्लोबिन, थायरॉइड की जांच करता है और संक्रमणों के लिए स्क्रीनिंग करता है।
- 11 से 14 सप्ताह: भ्रूण के विकास की जांच और गुणसूत्र संबंधी स्थितियों की स्क्रीनिंग के लिए पहली तिमाही का अल्ट्रासाउंड।
- 18 से 20 सप्ताह: विसंगति स्कैन, एक विस्तृत अल्ट्रासाउंड जो भ्रूण के सभी अंगों की व्यवस्थित रूप से जांच करता है।
- 24 से 28 सप्ताह: गर्भकालीन मधुमेह की जांच के लिए ग्लूकोज सहनशीलता परीक्षण।
- 28 सप्ताह से मासिक, 36 सप्ताह से पाक्षिक और 38 सप्ताह से प्रसव तक साप्ताहिक।
इन अवसरों को चूकने का मतलब सिर्फ जानकारी का न मिलना ही नहीं है। इसका मतलब है समय रहते कार्रवाई करने का मौका गंवाना।
आज ही अपनी गर्भावस्था की जांच बुक करें!
ये कोई जटिल प्रक्रिया नहीं हैं। ये विशिष्ट, व्यावहारिक और आसानी से अपनाई जा सकने वाली प्रक्रियाएँ हैं। एक सुव्यवस्थित गर्भावस्था और ऐसी गर्भावस्था जिसमें रोकी जा सकने वाली जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं, के बीच का अंतर लगभग हमेशा यही होता है कि सही समय पर सही जाँचें की गईं या नहीं।
अपोलो क्लिनिक में जाकर प्रसवपूर्व अपॉइंटमेंट बुक करें और एक सामान्य चिकित्सक से बात करें जो गर्भावस्था की पहली तिमाही से लेकर प्रसव तक आपकी गर्भावस्था की स्वास्थ्य योजना में आपका मार्गदर्शन करेगा।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
1. गर्भावस्था के दौरान मुझे वास्तव में कितनी अतिरिक्त कैलोरी की आवश्यकता होती है?
स्वस्थ वजन वाली महिलाओं को गर्भावस्था की पहली तिमाही में अतिरिक्त कैलोरी की आवश्यकता नहीं होती है। दूसरी तिमाही में प्रतिदिन लगभग 340 अतिरिक्त कैलोरी की आवश्यकता होती है, और तीसरी तिमाही में लगभग 450 अतिरिक्त कैलोरी की आवश्यकता होती है। मात्रा से अधिक गुणवत्ता मायने रखती है।
2. हर गर्भवती महिला को किन तीन पूरक आहारों की आवश्यकता होती है?
फोलिक एसिड (प्रतिदिन 400 से 800 माइक्रोग्राम), आयरन (प्रतिदिन 27 मिलीग्राम) और कैल्शियम (प्रतिदिन 1,000 मिलीग्राम) तीन सबसे महत्वपूर्ण पोषक तत्व हैं। पूरक आहार के बिना गर्भावस्था के दौरान अधिकांश भारतीय आहार में इन तीनों की कमी होती है।
3. क्या गर्भावस्था के दौरान व्यायाम सुरक्षित है?
जी हां, कम जोखिम वाली गर्भावस्थाओं के लिए। लगभग हर दिन तीस मिनट तक तेज चलना या तैरना फायदेमंद होता है। इससे गर्भकालीन मधुमेह, अत्यधिक वजन बढ़ना और गर्भावस्था से प्रेरित उच्च रक्तचाप का खतरा कम होता है।
4. गर्भावस्था के दौरान पीठ दर्द होने पर मुझे कब चिंतित होना चाहिए?
दूसरी तिमाही में पीठ में हल्का दर्द होना आम बात है। अगर दर्द तेज हो, एक पैर तक फैल जाए या बुखार भी हो, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें। ऐसे लक्षण गुर्दे के संक्रमण का संकेत हो सकते हैं, न कि गर्भावस्था के सामान्य तनाव का।
5. गर्भावस्था-प्रेरित उच्च रक्तचाप क्या है और इसका पता कैसे चलता है?
गर्भावस्था से प्रेरित उच्च रक्तचाप क्या 20 सप्ताह के बाद उच्च रक्तचाप विकसित हो रहा है? दो अलग-अलग जांचों में 140/90 मिमी एचजी से अधिक रीडिंग आने पर जांच शुरू की जाती है। प्रत्येक प्रसवपूर्व जांच के दौरान नियमित रक्तचाप की निगरानी से इसका पता चल जाता है।